Name der antragstellenden Schule

Checkliste

zum AO-SF-Erstverfahren

(Vorblatt zum Vorgang)

Name , Vorname des Schülers / der Schülerin	Geb.-Datum

Name der zuständigen Schule

Antragstellung:

Antrag (FB 2) vollständig ausgefüllt

Information/Erklärung der Erziehungsberechtigten liegt im Original vor und ist dem Antrag beigefügt (FB 3)

Broschüre „Schulische Angebote für Kinder und Jugendliche mit sonderpädagogischem Förderbedarf“ wurde ausgehändigt (s. Erklärung FB 3)

Berichtsbogen für Schulanfänger (FB 4) oder Berichtsbogen für SuS (FB 5) ist vollständig ausgefüllt und unterschrieben beigefügt

Anlage zum FSP Emotionale und soziale Entwicklung (FB 12) ist ausgefüllt beigefügt

Ggf. vorhandene Gutachten, ärztl. oder sonstige Berichte sind in Kopie beigefügt

Antrag ab an Schulamt

Begutachtung und Abschluss des Verfahrens:

Gutachten mit Zusammenfassung (Fazit) erstellt (FB 7)

Gemeinsame Empfehlung der GutachterInnen zur Feststellung eines sonderpädagogischen Förderbedarfs und des Förderortes erarbeitet (FB 8)

Elterngespräch über das Ergebnis der Begutachtung und der Empfehlung	(FöSchwerpunkt/Förderort) (FB 7.1)

Achtung! Gutachten durch AO-SF-Koordinator vor Abgabe des Vorgangs an Schulamt per Mail an schulamt@bielefeld.de (Achtung: Datenschutz! Sichere Verbindung wählen!)

Abgabe der gesamten AO-SF-Akte zur Entscheidung an das

Schulamt über die Schulleitung

Bielefeld,
Name der antragstellenden Schule	Telefonnummer

An das

Schulamt für die Stadt Bielefeld

33602 Bielefeld

Antrag auf (bitte am Computer ausfüllen)

Eröffnung des Verfahrens zur Feststellung des sonderpädagogischen Unterstützungsbedarfs und zur Entscheidung über den schulischen Förderort gemäß AO–SF

Eingangsfrist des Antrages im Schulamt - für Schulanfänger/innen	01.12.2026

Hinweis: Verspätet oder unvollständig eingegangene Anträge können nicht bearbeitet werden. Bitte beachten Sie die Postlaufzeiten der Dienstpost.

Von telefonischen Anfragen zum Posteingang bitten wir abzusehen. Nachträgliche Einreichung von Anträgen nur in Absprache mit Ihrer zuständigen Schulaufsicht.

Antragsteller/in

Erziehungsberechtigte/r

Schule
Das Kind kann aus unserer Sicht mit den Mitteln unserer Schulform nicht hinreichend gefördert werden.

Daten der Schülerin/des Schülers

Name, Vorname der Schülerin/des Schülers	Geb.-Datum
Anschrift (Straße, Hausnummer / Plz, Ort)
Staatsangehörigkeit	Erstsprache	zz. in Klasse	Schulanfänger/in

Name und Anschrift der jetzigen Fördereinrichtung (Schule, Kindergarten o. Ä.)
Ansprechpartner/in der jetzigen Fördereinrichtung	Telefon

Wir vermuten sonderpädagogischen Unterstützungsbedarf im Förderschwerpunkt (FSP)

(§§ 3 ff. AO-SF)

vorrangiger FSP
möglicher weiterer FSP
möglicher weiterer FSP

Wohnortnächste Schulen mit Gemeinsamem Lernen (GL)

Name der Schule	Entfernung in km*)

) Die Entfernung bitte mit Google Maps (Fußweg) von der Wohnadresse des Kindes zur jeweiligen GL-Schule prüfen u. oben eintragen.

Erforderliche Anlagen	Von Schulleitung auszufüllen	Vom Schulamt auszufüllen
beigefügt	liegt vor	fehlt
Information/Erklärung der Erziehungsberechtigten (FB3)
Berichtsbogen für Schulanfänger/innen (FB4)
Berichtsbogen für Schüler/innen (FB5) und aktueller Förderplan
aktuelles Zeugnis in Kopie (bei allen Schülern)
Bei FSP Emotionale und soziale Entwicklung Anlage ESE (FB 12)
Sonstiges (Kita-Bericht, ärztliche Stellungnahme etc.)

Optionale Anlagen	Von Schulleitung auszufüllen	Vom Schulamt auszufüllen
Berichte/Befunde (falls Hinweise darauf vorliegen) - bitte ausdrückliche Nachfrage bei den Eltern	beigefügt	liegt vor	fehlt
Betreuungsurkunde
Logopädie
Ergotherapie
kinderpsychiatrische/kinderpsychologische Therapie
SPZ-Untersuchung
Frühförderung ( Sehen Hören)
LWL-Klinik-Bericht
Autismus-Diagnose
Pädaudiologischer Befundbericht
Sonstiges (z. B. Seh- o. Hörbefund)

Unterschrift Klassenlehrer/in	Unterschrift Schulleiter/in

Name Klassenlehrer/in in Druckbuchstaben	Name Schulleiter/in in Druckbuchstaben

Information / Erklärung der Erziehungsberechtigten

Zuständige Schule
Name des Kindes	Geburtsdatum des Kindes
Erziehungsberechtigte/r:
Name/Vorname	Name/Vorname
Straße/Hausnummer	Straße/Hausnummer
Postleitzahl/Ort	Postleitzahl/Ort

Beantragung des Verfahrens zur Feststellung eines sonderpädagogischen Unterstützungsbedarfs

(AO-SF-Verfahren)

Ich/Wir beantrage/n die Durchführung des AO-SF-Verfahrens. (Antrag der Erziehungsberechtigten)

Ich/Wir wurde/n von der Schule über die Beantragung des AO-SF-Verfahrens informiert. (Antrag der Schule)

Entbindung von der Schweigepflicht

Ich/Wir bin/sind nicht einverstanden.

Ich/Wir bin/sind einverstanden.

Verfahrensrelevante Unterlagen dürfen von den unten genannten Einrichtungen eingeholt werden:

- Bitte Name der Ärztin/des Arztes oder Krankenhauses oder der Kita unbedingt angeben -

(Name, Anschrift d. Ärztin/Arztes, der KiTa, des Krankenhauses etc.)
(Name, Anschrift d. Ärztin/Arztes, der KiTa, des Krankenhauses etc.)

Änderung / Beendigung der sonderpädagogischen Förderung

Ich/Wir bin/sind mit der Änderung des Förderschwerpunktes einverstanden.

Ich/Wir bin/sind mit der Änderung des Förderschwerpunktes nicht einverstanden.

Ich/Wir bin/sind mit der Beendigung der sonderpädagogischen Förderung einverstanden.

Ich/Wir bin/sind mit der Beendigung der sonderpädagogischen Förderung nicht einverstanden.

Wunsch der Erziehungsberechtigten zum Förderort

Gemeinsames Lernen in der Schule:
Förderschule:

An der gewünschten Schule wird bereits ein Geschwisterkind beschult: Nein Ja, Klasse:

Mir/Uns ist bekannt, dass kein Rechtsanspruch auf einen Platz an einer konkreten Schule besteht.

Ich/Wir wurde/n über die Beantragung, den Inhalt und den Ablauf des AO-SF-Verfahrens, sowie die Möglichkeiten der sonderpädagogischen Unterstützung für mein/unser Kind umfassend beraten und informiert.

Eine Kopie des Antrages wurde den Erziehungsberechtigten ausgehändigt.

Die Broschüre „Schulische Angebote für Kinder und Jugendliche

mit sonderpädagogischem Unterstützungsbedarf“ wurde mir/uns am	ausgehändigt.

Datum

Ort	Datum und Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten

Ort	Datum und Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten

Hinweis:

Bei getrenntlebenden Eltern mit geteiltem Sorgerecht sind beide Unterschriften einzuholen (§1687, Abs. 1 BGB).

Berichtsbogen für die Schulanfängerin / den Schulanfänger

Einschulung am 01.08.2027

(bitte am Computer ausfüllen)

Schüler/in:

Name, Vorname	Geb.-Datum	Geschlecht m w
Staatsangehörigkeit	Erstsprache	d k.A.
Migrationshintergrund:	Zuzugsjahr	Geburtsland
Verkehrssprache in der Familie	Geburtsland der Mutter	Geburtsland des Vaters
Dauer des Kindergartenbesuchs	Name des Kindergartens

Verpflichtung zur Teilnahme am Sprachförderkurs	ja	nein

Teilnahme am Sprachförderkurs	ja	nein

Eltern im Sinne von § 123 Abs. 1 SchulG

Mutter:

Name, Vorname	Telefon tagsüber
Anschrift (Straße, Haus-Nr. / Plz, Ort) ,

Vater:

Name, Vorname	Telefon tagsüber
Anschrift (Straße, Haus-Nr. / Plz, Ort) ,

Sonstige/r:

Name, Vorname und Stellung zum Kind	Telefon tagsüber
Anschrift (Straße, Haus-Nr. / Plz, Ort)

Gespräche mit den Erziehungsberechtigten

Als sprachliche/r Vermittler/in war/en zugegen:

Kurzdarstellung mit Datenangaben, Beratungsinhalten, Gesprächsergebnissen, Akzeptanz:

Begründung für den vermuteten sonderpädagogischen Unterstützungsbedarf (Anlagen)

Wahrnehmungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Konzentration, selbstständiges Denken, Anstrengungsbereitschaft, Frustrationstoleranz, Regelbewusstsein, Selbstständigkeit, soziale Fähigkeiten, Toleranz, sonstige (auch außerschulische) Gründe, die die Lern- und Leistungsfähigkeit beeinflussen

Beschreibung auf Grund eigener Diagnostik

Darstellung des Lern- und Arbeitsverhaltens, Sprachverhalten, deutsche Sprachkenntnisse, phonologisches Bewusstsein, pränumerische Kenntnisse, soziale Fähigkeiten, Regelbewusstsein, Selbstständigkeit

Begründung, warum die schuleigenen Fördermöglichkeiten den Förderbedürfnissen der Schülerin / des Schülers voraussichtlich nicht gerecht werden:

Anlagen (z. B. ärztliche Gutachten, Bericht des Kindergartens, vorhandene Testunterlagen)

Datum	Unterschrift Schulleitung